前列腺是男性特有的腺体,前列腺上的解剖结构比较完善,有称之为“包膜屏障”的结构保护,一般不容易出现感染、炎症的。只有出现了全身抵抗力下降、过度疲劳和性活动(包括手淫)过度或长期禁欲时才会由于前列腺长期充血,为致病体提供感染的机会。或者,一些特殊的职业如出租司机或者长途汽车司机,或者办公室工作人员,由于每天一动不动坐十多小时,导致盆腔血液回流不畅,慢慢出现盆腔(包括前列腺)慢性充血,从而出现前列腺炎。在这些长期缺乏运动锻练,长期坐着工作的人员中,前列腺炎和痔疮(痔疮其实就是静脉瘀血导致的)的发病率都较高。
急性前列腺炎治疗:
病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。
急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后,症状常于1~2周内消退。如症状不见好转或反而加重,前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动,B超检查可见脓肿形成,经会阴穿刺抽出脓液者,应经会阴部行脓肿切开引流。
慢性前列腺炎治疗:
1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。
2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。
3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。
4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。
5.前列腺周围封闭:
6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。
7.中医中药辩证施治。
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